广东加快推进分级诊疗 鼓励大医院逐步取消门诊

新华社广州5月27日电(记者肖思思)26日发布的《广东省加快推进分级诊疗制度建设实施方案》鼓励大型医院逐步取消门诊。到2017年,全省各县治疗率将提高到90%左右,基层医疗卫生机构治疗比例将达到65%以上,家庭医生承包服务覆盖率将达到30%,基本形成合理有序的治疗模式。

该计划建议三级医院逐步减少对常见病、多发病进行明确诊断和治疗、病情稳定的慢性病综合门诊数量,分流慢性病患者,鼓励医疗资源丰富地区的部分二级医院转变为慢性病医疗机构

根据计划,广东将推动专家和名医在基层医疗卫生机构提供诊疗服务,或在基层设立医生研习班,逐步降低大医院门诊比例,鼓励大医院逐步取消门诊。 此外,我们将支持有资质的地区发展医生团队和医疗中心

计划提出到2017年,全国卫生信息化建设项目将基本覆盖所有二级、三级医院和80%以上的社区卫生服务中心和乡镇医院。 到2018年,将建立一个远程医疗平台,使三级和一级医院与县级医院有效对接,并将逐步扩展到初级医疗卫生机构。 到2020年,力争建成10所网络医院和10所智能护理医院 鼓励各地积极探索“基层检查、上级诊断”的有效模式 充分发挥互联网、大数据等信息技术在分层诊疗中的作用,大力发展“互联网+医疗”

该计划建议广东省全面开展家庭医生签约服务,签约服务费主要由医疗保险基金、基本公共卫生服务基金和居民个人分担,条件允许时由地方财政给予适当支持。 到2016年,家庭医生的合同服务覆盖率将达到15%以上,重点群体的合同服务覆盖率将达到30%以上。到2017年,家庭医生的合同服务覆盖率将达到30%左右,重点群体的合同服务覆盖率将达到60%左右

此外,我们必须实行急缓分开的制度。患有急危重症的病人可以直接去二级以上医院。对于慢性病和结核病患者的诊断、治疗、康复和管理需要,基层医疗机构和综合医院应当分工合作。

该计划建议简化个人执业准入的审批程序,鼓励合格的医生和护士在基层设立个人诊所和护理站。

为了通过多种渠道培训全科医生,该计划建议开展全科医生转岗培训、标准化培训、农村卫生人员订单定向培训、在职医生在职培训等项目。到2020年,每10,000名永久居民将有3名以上的全科医生。

该计划还建议在具备能力和确保安全的前提下,适当放宽对县级公立医院医疗技术临床应用的限制。 到2016年,每个县(市)至少有一所医院达到二级和一级医院的标准 到2017年,全县医疗救治率将提高到90%左右,基本意识到严重疾病不会离开县城。

为确保分类诊疗顺利实施,计划提出推进医疗保险支付方式改革,加强医疗保险基金收支预算,全面实施基本医疗保险支付总量控制,实行门诊统筹、按人头支付、住院及门诊特定疾病、按病种、按服务单位支付等复合支付方式。 此外,通过适当提高基层医疗卫生机构医疗保险支付比例,可对符合转诊要求的住院患者连续计算免赔额。 将符合条件的基层医疗卫生机构和慢性病医疗机构按照基本医疗保险的规定划定范围