艾滋病暴露后如何有效处理?

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1.什么是艾滋病?

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艾滋病,也称为获得性免疫缺陷综合症(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的免疫缺陷疾病。艾滋病有三种主要的传播途径:性接触,血液和血液制品以及母婴传播。 HIV病毒主要侵入人体免疫系统,导致人体细胞免疫功能缺陷,引起各种机会性感染和肿瘤。

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2.什么是艾滋病暴露

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艾滋病暴露分为职业暴露和非职业暴露

(1)艾滋病毒职业暴露是指在其专业工作中接触艾滋病病毒感染者的血液,组织或其他体液的卫生保健工作者或人民警察感染艾滋病毒的风险。识别传染源可能包括血液,体液,精液和阴道分泌物。职业接触包括:暴露(刺伤,割伤)皮肤损伤,暴露源皮肤或粘膜不完整。

(2)非艾滋病毒职业暴露是指除职业暴露外还发生的艾滋病毒暴露。最常见的是无保护性行为。暴露评估和治疗原则,特别是阻断药物,与职业暴露相似。特别是在评估后要注意自愿治疗和随访的原则,以便尽快发现感染者。

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3.谈论艾!暴露后如何有效治疗HIV

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1.艾滋病毒职业暴露后的局部治疗原则:

(1)用肥皂液和自来水清洗受污染的部件;

(2)当污染眼睛等粘膜时,用大量等渗氯化钠溶液反复冲洗粘膜;

(3)伤口时,将伤口从近端轻轻挤压至远端,尽可能挤出病灶处的血液,然后用肥皂液和流水冲洗伤口;

(4)将伤口部分消毒并用75%酒精或0.5%碘伏包扎。

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2.预防性使用原则:预防性使用应在HIV暴露后尽可能短的时间内(尽可能在2小时内)进行,最好不超过24小时,但即使超过24小时,也建议实施预防药物治疗。药物连续服用28天。优选的推荐方案是替诺福韦地索普西富马酸盐片剂/恩曲他滨+拉非拉韦或其他整合酶抑制剂;如果没有整合酶抑制剂,可以使用蛋白酶抑制剂,如lopinavir/ritonavir和darunavir/cobbital;对于肾功能下降的患者,可以使用齐多夫定/拉米夫定。

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3.艾滋病毒职业暴露的监测:在职业接触艾滋病毒后4周,8周,12周和6个月后立即检测到HIV抗体。

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参考文献:《中国艾滋病诊疗指南(2018 版)》

文章转载|江苏省人民医院传染病

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